Acceso :: CUCEI

Datos del solicitante

Nombre del solicitante

Apellidos del solicitante

Correo del solicitante

Confirmar correo del solicitante

Telefono Celular

Número de Seguro Social

Institución de Procedencia

Nombre de la institución

Solamente llenar si viene de alguna institución, escuela o empresa

Contacto de Emergencia

Ingrese los datos de una persona a la cual se pueda contactar en caso de alguna emergencia

Nombre del Contacto

Telefono Celular del Contacto

Parentesco

Descripcion de actividades

Describa claramente las actividades que desea realizar en Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías por las cuales requiere que se le permita el acceso al plantel

Especifique el periodo de tiempo durante el cual realizará las actividades declaradas

Fecha de inicio

Fecha de fin

Datos del responsable

Ingrese los datos de identificación de la persona que será responsable de supervisar sus actividades a realizar

Nombre del responsable

Correo del responsable

Confirmar correo del responsable

Dependencia

Fotografía

Requerimientos

- Sin filtros

- Sin poses

- Sin sombreros, sin gorras

- Tener el rostro descubierto

- De frente, sin cubrebocas, sin lentes

- Tomar solo hombros y el rostro

- La foto debe estar a color

- Ser la unica persona en la foto

- Con un fondo liso y con buena iluminación

- Evitar tener sombras visibles sobre el fondo

- NO debe ser una foto de otra fotografía ya existente